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社会

全民医疗

为何在德国,所有人无论收入高低都能获得医疗服务。
全民医疗
德国存在两种医疗保险。
© iStockphoto

德国拥有一个由

  • 诊所、
  • 医院
  • 和药房

组成的庞大网络,为所有公民提供最高水平的医疗保障。每位在德国生活的人都必须购买医疗保险和护理保险。因此,所有人都能获得医疗保障——无论其收入、年龄、社会背景或个人疾病风险如何。

德国有哪些医疗保险方案?

德国有两种类型的医疗保险:法定医疗保险 (GKV) 和私人医疗保险 (PKV)。您的医保机构承担的费用包括:

  • 医疗诊治
  • 药品
  • 疫苗接种
  • 住院治疗
  • 以及预防和康复治疗

对于在职人员、培训生、大学生以及退休人员,原则上都强制要求参加法定医疗保险。保费由参保人及其雇主,或在退休后由养老保险机构承担。保费根据收入而定。无收入的家庭成员可享受家庭连带保险,无需额外缴费。法定医疗保险的参保者——除个别法定自付费用和附加费用外——有权享受免费治疗。

德国有多少人参加了法定医疗保险?

法定医疗保险义务也存在例外情况,例如收入超过一定标准的在职员工、自雇人士以及公务员。他们可以选择在私人保险公司投保。与法定医疗保险不同,私人医疗保险的保费高低取决于所保险服务的范围和个人投保风险。然而,在德国,有近 90% 的人口参加了法定医疗保险。

德国为何设立护理保险?

在德国,所有医疗保险的参保者都必须参加护理保险。护理保险的保费原则上也由雇主(或养老保险机构)和参保人平均分摊。保费取决于收入。护理保险的目的是为需要长期护理的人士提供经济支持——无论护理是在家中、在护理机构进行,还是通过上门护理服务实现。

参加私人医疗保险的公民则必须购买私人护理保险。

在德国,生病的人会向谁求助?

约有六百万人供职于医疗卫生领域——从业范围涵盖诊所和医院、卫生局乃至医疗技术实验室。

生病的人通常首先会去看家庭医生,家庭医生应在医疗体系中起到引导作用。此外,德国还拥有一个庞大的专科医生网络。所有人都有自由选择医生的权利。除紧急情况外,住院治疗需由医生安排。

此外,德国约有 17,000 家药房提供药品供应。处方药需由主治医生开具处方。

谁为德国的医疗保障体系提供资金?

法定医疗保险通过医保基金筹集资金。该基金的资金来源包括雇主、其他社会保障机构和参保人缴纳的保费,以及联邦政府的补贴。医保机构从该基金中支付其参保人的医疗费用。

医疗保健的总成本很高:2024 年,德国的医疗保健支出达到近 5010 亿欧元。

德国的卫生医疗系统

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德国的医疗体系基本如何运作? Open item

德国采用的是团结互助的医疗体系:健康的人也参与缴费,以便所有人都能获得医疗保障。该原则确保所有人都能获得医疗保障,无论其年龄、收入或健康状况如何。

德国为何存在两种医疗保险? Open item

法定医疗保险和私人医疗保险的分离有其历史发展渊源。这种制度旨在既为广大民众提供基本保障,也为高收入人群或特定职业者提供个人选择自由。

谁决定我参加法定保险还是私人保险? Open item

这主要取决于收入、职业和参保记录。收入超过所谓保险义务界限的人员或公务员,可以转入私人医疗保险。对大多数人而言,参加法定医疗保险是强制性义务。

德国的医疗服务如何组织? Open item

医疗服务采用分级诊疗模式:家庭医生负责协调治疗,专科医生和医院承担专业医疗服务。药房确保药物供应全面覆盖,包括农村地区。

医疗保险费如何使用? Open item

保费不会被单独储存,而是通过团结互助原则使用——即直接用于支付其他参保人的医疗费用。