Skip to main content
مجتمع

رعاية صحية للجميع

لماذا يتمتع الجميع في ألمانيا بالقدرة على الحصول على الرعاية الطبية، بغض النظر عن دخلهم؟
رعاية صحية للجميع
يوجد في ألمانيا نوعان من التأمين الصحي.
© iStockphoto

تمتلك

ألمانيا شبكة كبيرة

  • من عيادات الأطباء
  • والمشافي
  • والصيدليات

تضمن لجميع المواطنين رعاية طبية من أرفع المستويات. ولهذه الغاية يتوجب على كل إنسان يعيش في ألمانيا أن يكون لديه تأمين صحي وتأمين العجز والرعاية. بهذا يكون من حق الجميع الحصول على هذه الرعاية الطبية بغض النظر عن مستوى الدخل والعمر والبيئة الاجتماعية والجنسية والمخاطر الصحية الشخصية.

ما التأمينات الصحية المتاحة في ألمانيا؟

يوجد في ألمانيا، يوجد نوعان من التأمين الصحي: التأمين الصحي القانوني العام (GKV) والتأمين الصحي الخاص (PKV). يغطي هذان التأمينان، من بين أمور أخرى، تكاليف:

  • العلاجات الطبية
  • الأدوية
  • التطعيمات أو اللقاحات
  • الإقامة في المستشفى
  • الرعاية الوقائية والتأهيلية

يُعد التأمين الصحي القانوني إلزاميًا بشكل عام للموظفين والمتدربين والطلاب والمتقاعدين. يتشارك المؤمن عليهم وأرباب عملهم في دفع الاشتراكات، أو في حالة الشيخوخة، تدفعها صناديق تأمين المعاشات التقاعدية. تُحسب الاشتراكات بناءً على الدخل. كما يحظى أفراد الأسرة الذين ليس لديهم دخلهم الخاص بتغطية هذا التأمين مجانا. ويحق للمؤمن عليهم القانونيين الحصول على علاج مجاني، باستثناء بعض الاشتراكات الإضافية والمدفوعات الإضافية المقررة قانونًا.

كم عدد الأشخاص الذين يتمتعون بالتأمين الصحي القانوني في ألمانيا؟

توجد استثناءات للتأمين الصحي الإلزامي القانوني، على سبيل المثال، للموظفين الذين يتجاوز دخلهم مستوى معينًا، والعاملين لحسابهم الخاص، وموظفي الخدمة المدنية. يمكنهم أيضًا الاشتراك في تأمين صحي خاص. بخلاف التأمين الصحي القانوني، يعتمد قسط التأمين الصحي الخاص على نطاق الخدمات المؤمن عليها والمخاطر التي يتحملها الفرد. مع ذلك، يغطي التأمين الصحي القانوني حوالي 90% من سكان ألمانيا.

لماذا يوجد تأمين الرعاية والعجز في ألمانيا؟

في ألمانيا، يُعدّ تأمين الرعاية والعجز إلزاميًا لجميع المؤمَّنين صحيًا. ويُموّل تأمين الرعاية والعجز بشكل عام بالتساوي بين أصحاب العمل أو شركات تأمين المعاشات التقاعدية والأفراد المؤمَّن عليهم. تُحسب المساهمة بناءً على الدخل، ويُقدّم الدعم المالي للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية طويلة الأجل - سواءً في المنزل أو في مركز رعاية أو من خلال خدمات العيادات الخارجية.

يجب على المواطنين المؤمَّنين صحيًا بشكل خاص أيضًا الحصول على تأمين الرعاية والعجز الخاص.

إلى من يلجأ المرضى في ألمانيا؟

يعمل حوالي ستة ملايين شخص في قطاع الرعاية الصحية، بدءًا من عيادات الأطباء والمستشفيات وصولًا إلى إدارات الصحة العامة والمختبرات الطبية التقنية.

عندما يمرض شخص ما، عادةً ما يستشير طبيب العائلة أولًا، الذي يعتبر مُرشده في نظام الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، توجد شبكة واسعة من الأطباء الأخصائيين. لكل شخص الحق في اختيار طبيبه. يتم دخول المشفى والإقامة فيه بموجب تحويل من الطبيب، باستثناء حالات الطوارئ.

علاوة على ذلك، تعمل حوالي 17000صيدلية في ألمانيا عل ىتوفير الأدوية. ويُصدر الطبيب المعالج وصفات الأدوية اللازمة.

من يقوم بتمويل الرعايةِ الصحية في ألمانيا؟

يُموَّل التأمين الصحي القانوني من خلال صندوق الصحة. يتلقى هذا الصندوق مساهمات من أصحاب العمل، ومؤسسات الضمان الاجتماعي الأخرى، والمؤمَّن عليهم، بالإضافة إلى دعم من الجهات الاتحادية. ثم تستخدم صناديق التأمين الصحي هذا الصندوق لدفع تكاليف الخدمات لأعضائها.

تكاليف الرعاية الصحية الإجمالية مرتفعة: ففي عام 2024 تم إنفاق ما يقرب من 501 مليار يورو على الرعاية الصحية في ألمانيا.

النظام الصحي الألماني

إغلاق الكل
افتح الكل
كيف يعمل النظام الصحي الألماني من حيث المبدأ؟ Open item

تعتمد ألمانيا على نظام رعاية صحية قائم على التضامن: يساهم الأصحاء في التكلفة، ليتمكن الجميع من تلقي الرعاية عند مرضهم. يضمن هذا المبدأ حصول الجميع على الرعاية الطبية، بغض النظر عن العمر أو الدخل أو الحالة الصحية.

ما سبب وجود نوعين من التأمين الصحي في ألمانيا؟ Open item

يعود الفصل بين التأمين الصحي القانوني والتأمين الصحي الخاص إلى تطورات تاريخية. وهو يهدف إلى توفير تغطية أساسية لعامة السكان، وحرية الاختيار الفردي لذوي الدخل المرتفع أو لأصحاب مهن محددة.

من يقرر فيما إذا كان لزاما على المرء التأمين لدى الصناديق العامة أو الشركات الخاصة؟ Open item

يعتمد هذا بشكل أساسي على الدخل والمهنة ومسار التأمين. يمكن لمن يتجاوز دخلهم الحد الأقصى المعين للتأمين الإلزامي، أو من يعملون في القطاع العام الانتقال إلى التأمين الصحي الخاص. يُعد التأمين الصحي القانوني إلزاميًا لمعظم الناس.

كيف يتم تنظيم الرعاية الصحية في ألمانيا؟ Open item

تُقدّم الرعاية الصحية بطريقة لامركزية: يُنسّق الأطباء العامون العلاج، بينما يُقدّم الأطباء المتخصصون والمستشفيات رعايةً متخصصة. وتضمن الصيدليات توافر الأدوية على مستوى البلاد، بما في ذلك المناطق الريفية.

ماذا يحصل بالاشتراكات المدفوعة إلى صناديق التأمين العامة؟ Open item

لا يتم ادخار المساهمات بشكل فردي، بل يتم استخدامها بشكل جماعي، أي لتمويل الرعاية الطبية للأشخاص الآخرين المؤمن عليهم بشكل مباشر.